1.3. Cómo trabajamos estos procesos en el aula

En esta actividad he analizado una tarea que realizo con frecuencia en el aula: el odontograma, y la he relacionado con los procesos de atención, procesamiento visual y funciones ejecutivas. 

1.      Nombre de la actividad: Uso del odontograma

2.   Edad a la que va dirigida: alumnado a partir de 16 años que cursan el ciclo formativo de Cuidados Auxiliares de Enfermería y el módulo de Técnicas de Ayuda Odontológica y Estomatológica 

3.     Objetivos de la actividad: Aprender y entrenar el uso del odontograma, un registro gráfico de las patologías dentales del aparato odontoestomatológico, usado a diario en la clínica dental. 

4.   Descripción de la actividad: En esta actividad se aprende a hacer uso del odontograma, un registro gráfico de las patologías y los tratamientos dentales de los pacientes. En el odontograma se registran, siguiendo una leyenda de colores y de formas, una serie de patologías tal y como se muestra en el ejemplo:

a.        Ausencia de 18 (el paciente viene sin esta pieza)

b.        Obturación oclusal del 16

c.        Tiene restauración de corona en el 47

d.        Diagnóstico de restauración de corona en el 15 (necesita una restauración)

e.        Caries radiológica en palatina 11

f.         Caries en oclusal 25             

g.        Exodoncia ya realizada en 14             

h.        Diagnóstico de exodoncia (necesita exodoncia en el 28)

 

La leyenda en la que nos basamos para rellenar el odontograma se muestra a continuación:

 

 

  Relación con los procesos de atención, procesamiento de la percepción visual y funciones ejecutivas

Atención

Para realizar esta actividad correctamente es indispensable atender, comparar, diferenciar y buscar semejanzas para lograr asociaciones e integrar las nuevas ideas con las ya existentes. El alumnado no solo debe manejar la leyenda de patologías, sino que debe estar familiarizado con la nomenclatura de cada diente y además con las caras dentales. Abajo adjunto esquema de todas las caras de una pieza dental:

                                

 

La posibilidad de cometer errores es muy alta y la concentración juega un papel esencial. Ellos mismos son conscientes de esto y piden silencio a sus compañeros para poder ejecutar los odontogramas.

Para ejecutar el odontograma es necesario activar los siguientes tipos de atención:

Atención selectiva 

Permitirán la identificación y discriminación de las características relevantes de aquello que perciben a través de los sentidos. Algunos tipos de tareas que se pueden utilizar son:

• Asociación visual de objetos.
• Percepción de diferencias.
• Identificación de errores.
• Localización rápida de datos.
• Discriminación de elementos sonoros.

Indispensable para discriminar unas piezas dentales de las demás y seleccionar la cara dentaria entre las todas. Saber que las caras vestibulares están hacia afuera y por ejemplo, las palatinas, solo se encuentran en la arcada superior.

Atención sostenida 

Necesarias para poder llevar a cabo actividades con cierto grado de continuidad. Es necesario establecer ciertas rutinas y realizar parones o cambios de ritmo en función de la edad de nuestros alumnos.

En el odontograma, la repetición de la actividad es esencial para integrar la leyenda y poder rellenar el odontograma sin tener que acudir a ella. No obstante, la diferenciación entre patologías hace que por ejemplo tengan que soltar el lápiz de color azul para coger el verde, y luego el rojo.

Tareas de atención dividida 

Tal y como hemos visto, la atención dividida requiere un nivel de procesamiento cognitivo mayor para poder distribuir los recursos atencionales entre más de una tarea. Algunas actividades que favorecen el desarrollo de la atención dividida son:

• Instrucciones escritas o habladas para realizar algo al mismo tiempo.
• Explica lo que estás haciendo mientras lo haces.
• Compara la información auditiva con la visual para encontrar errores.

Es habitual que en esta actividad sea el profesor el que vaya dictando la patología y los alumnos deban rellenar el odontograma. Por ejemplo, caries radiológica en cara vestibular de la arcada superior derecha. Deben colorear de verde dicha cara. El profesor vuelve a repetirlo y ellos deben repasar si está bien o mal.

Procesamiento de la información visual

Comprender lo que se ve, procesando la información visual es esencial para ejecutar esta actividad.

Habilidades visoespaciales. 

En concreto se usará la direccionalidad, a la hora de saber ubicarse en la dentadura del paciente en la cual, al mirarla de frente nuestra derecha es la izquierda del paciente y viceversa. Al nombrar un diente derecho tenemos que visualizarlo en la parte izquierda del odontograma.

Habilidades visoperceptivas

Gracias a ellas reconocemos formas, tamaños y colores, permitiéndonos realizar actividades de reconocimiento, recuerdo y manipulación de la información visual. En esta actividad es esencial ya que debemos relacionar, por ejemplo, una cruz de color azul con una ausencia del diente o el color rojo a la caries.

Discriminación visual, figura y fondo, cerramiento visual y constancia visual de la forma, son habilidades indispensables en la actividad en la que cada patología se relaciona con una forma, color y tamaño determinado.

Habilidades visomotoras

La coordinación entre el sistema visual y el sistema motor es esencial a la hora de rellenar el odontograma. La mano debe dirigirse no solo a la pieza dentaria de que se trate (arriba, abajo, izquierda o derecha), sino que dentro de la pieza dentaria hay que buscar y colorear o dibujar en la cara determinada del diente, y cada diente tiene 5 caras distintas, lo cual dificulta la tarea. 

Funciones ejecutivas

El control de las emocionas también se relaciona directamente con la ejecución del odontograma: 

Inhibición de respuestas y control emocional. Es indispensable en esta actividad. Al pensar, por ejemplo, en un diente de la arcada derecha, intuitivamente nos vamos a la parte derecha del dibujo, lo cual debe ser reprimido, pues la parte derecha del paciente se encuentra a la izquierda en el dibujo. Es un error muy común en el alumnado que requiere entrenamiento. 

Flexibilidad cognitiva. Adquiere también cierta importancia, ya que se trata de un ejercicio en el que es fácil equivocarse y borrar, es fácil crear aversión por la actividad, ya que entraña algo más de dificultad y la concentración es muy importante, pues al perderla, se puede incurrir en errores. 

Memoria operativa.  Necesaria a la hora de retener varios datos a la vez: nomenclatura dentaria, situación de las caras de los dientes, leyenda de colores y formas de cada patología...

Planificación/priorización. Crear una estrategia es importante a la hora de rellenar el odontograma. Suele ser muy útil dividir la actividad por partes, primero escribimos los nombres de los dientes y su nomenclatura, luego señalamos sus caras y a continuación ya podemos ir señalando en cada lugar las patologías dentales. 

Metacognición. Adquiere una gran importancia a la hora de supervisar la tarea e ir repasando cada patología, para corregir la ubicación de la misma en el diente y también la leyenda de colores.